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高蛋白饮食会造成肾脏疾病或癌症吗?

高蛋白饮食会造成肾脏疾病或癌症吗?

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高蛋白饮食会造成肾脏疾病或癌症吗?

作者:Chris Kresser 翻译、整理:木森


在这篇文章中,我们探讨下有关高蛋白饮食的几个常见担忧:肾脏健康、癌症和长寿。


对于健康人群,高蛋白饮食不会造成肾脏疾病

谈这一点之前,我希望先声明一些东西。

研究的确表明:高蛋白饮食会对已经有慢性肾脏问题的人造成危害。所以对于这部分患者来说,膳食中蛋白质不宜过高。

但是,低蛋白质饮食对这些有肾脏问题的人能起到治疗作用,并不意味着高蛋白会造成肾脏疾病!


我想表明的是,高蛋白饮食不会在健康人群中造成肾脏问题,并且有研究能够支撑这一点。


因为肾脏的主要作用之一是:代谢和排出蛋白质消化产生的含氮副产物,所以,许多人认为进食高蛋白质的食物会给肾脏带来负担。


人体代谢蛋白质的能力有一个上限(研究表明约为总摄入卡路里的35%),而我们的大脑拥有特殊的机制来调节我们对蛋白质的“渴望”,并且这些机制难以仅仅通过我们的意志力来控制。[1]


在对照实验中能发现,高蛋白的膳食确实会引起肾脏功能的可测量的变化。[2][3][4]

这些变化包括:肾小球滤过率(GFR)的增加(常被称为“超滤”);肾小球体积和量的增加。[5] 肾小球是肾脏过滤功能的单元。


如何“翻译”这些变化是其中的关键。

有些研究者认为“超滤”是肾脏压力甚至是损伤的一种表现;而另一部分研究者认为:这是肾脏功能变得更好的表现。


我看过的最好的一篇论文是这样说的:“超滤”是人体的一种正常的适应性反应,能应对膳食中增加的蛋白质——而并不是会造成疾病的病理性状况[6]

其中的一个例子是,妇女在孕期的时候肾小球滤过率(GFR)会大幅度升高,但并不会增加肾脏疾病的风险。


另一个有说服力的例子是:那些捐出了一个肾脏的人,他们剩下的肾脏的GFR也会保持着升高的状态。你或许会怀疑,“超滤”是否会导致或表明有肾脏疾病。然而,研究并没有发现只有一个肾脏的人会拥有更高的肾脏疾病发病率,即使是在捐出肾脏的20年后。


在检阅所有有关高蛋白饮食和肾脏疾病的公开研究后,那篇论文的作者得出了这样的结论:尽管高蛋白质饮食会对有肾脏疾病的人造成危害,但高蛋白质饮食本身并不会影响健康人群。

自从这篇论文发布后,新的研究检测了高蛋白质饮食对健康人群肾脏功能的影响。在大体上,他们得出的结论是一致的。[7][8][9]


关于最新的“吃红肉会让你得癌症”的研究

让我们来看看这篇文章背后的研究:《高肉蛋奶的饮食和吸烟一样有害》[i]

在这项研究中,研究人员基于50-65岁人群的观察性研究,报告了高蛋白质摄入和癌症的发病率呈正相关联系。[10]

然而,研究人员同时也发现,对于65岁以上的人群,高蛋白质饮食和低死亡率是成正相关的。

(在这项研究中,“高蛋白”指20%的卡路里来自于蛋白质)


重要的是,这种关联只存在于动物蛋白中;研究人员并没有发现摄入大量植物蛋白和癌症或死亡有什么关联。


如果你想对这项研究有全面的了解,我推荐阅读Denise Minger’s 分析。[k]她指出,常被引述的“健康受试者偏见“的理论在这项研究中并不太适用。事实上,这些高蛋白饮食受试者的吸烟比例还更小。

观察性研究最大的问题是:它们无法阐明这些关联背后的作用机理。虽然在这一点上,这项研究比大多数研究做得都要好。


研究人员假设:高蛋白摄入会导致IGF-1活性的增加,从而引起更高的癌症发病率和更早的死亡。在观察到这些变量的正相关后,他们又设计另一个老鼠模型,来检测他们假设的机理。

他们发现吃高蛋白膳食的老鼠(占18%的卡路里)比吃低蛋白的老鼠(占4-7%的卡路里)肿瘤的生长速度要更快,而且肿瘤也会长得更大。

并且高蛋白的老鼠含有更高水平的流动IGF-1(IGF-是一种可以促进几乎所有组织生长的激素)

这并不令人惊讶,因为之前的动物研究已经表明过:增加蛋白质的摄入会增加IGF-1的水平(特别是来自于分离的酪蛋白,酪蛋白比其他来源的蛋白更容易促进肿瘤细胞的生长)。


并且IGF-1能促进肿瘤细胞的生长,同时也能促进健康细胞的生长。

Denise在她的分析研究中提出:在啮齿动物实验中,限制总蛋白的摄入是研究人员们来降低流动IGF-1水平的唯一方法。


是去怪罪蛋白质——还是蛋氨酸?

寿命问题也需要被讨论一下,因为IGF-1的升高常被认为会加速衰老并使得寿命减少。


许多早期的研究发现:在许多动物模型中,限制卡路里的摄入可以减少IGF-1的含量,并且可以有效地抵御癌症。[11]

后来,研究人员发现,限制总蛋白质的摄入而不限制总卡路里的摄入,也能够达到相同的结果。并且限制总蛋白的摄入更加有效。[12][13]


最近,蛋氨酸被看做是蛋白质和IGF关系中的主要因素。并且,新的动物实验表明,仅仅限制蛋氨酸的摄入就可以减少IGF的水平,从而延长寿命。[14][15][16]

蛋氨酸主要存在于瘦肉和鸡蛋中。

我常常强调要保持健康的蛋氨酸和甘氨酸的比例。通过吃富含甘氨酸的食物,比如骨头汤和动物胶质。


从卡路里限制到蛋氨酸的限制,这种研究的演化是非常有意思的。但,这里来了个“踢馆人”——一项在2011年的研究发现,补充甘氨酸拥有和减少蛋氨酸摄入[17]相同的延长寿命、减少IGF和促进健康的功效!


请吃“杂碎”!

的确,这只是一项研究而已,并且是在老鼠身上的实验。

但从进化论的角度来看,这种关联非常有意义!


直到最近,人们才从瘦肉和鸡蛋中获取大量含蛋氨酸的蛋白质。人类之前从未能如此幸运地从杂货店里挑选牛排、鸡胸肉和猪腰肉。


当这些切好的肉食被整齐地放在商店里,我们很容易忘记,我们祖先吃的肉的样子:肉连着骨头、软骨、肉皮和器官,以及现在常常用于宠物食物中的其他“杂碎”。


这些“杂碎”(特别是肝脏),除了富含甘氨酸,还拥有其他丰富的营养物质。它们能帮助身体代谢蛋氨酸。这其中包括:维生素B6、维生素B12、叶酸、甜菜碱和胆碱。


很多时候就是这样,传统的食物拥有许许多多种类的营养物质,它们能一起协同作用。所以完整的食物常常比分离的食物更加健康。


那么,吃高蛋白的食物会让你患上肾脏疾病或癌症吗?

至于肾脏疾病,研究给出的答案是“不会”

至于癌症和长寿,那取决于你的整个膳食。

如果你的卡路里有很大部分来自于蛋白质,并且你只吃瘦肉和鸡蛋而不吃富含甘氨酸的食物和动物肝脏,你可能拥有更高的风险患上癌症。

(译者:所以,吃肉也要喝骨头汤,配上点脆骨和猪肝就更好了!


木森说MooseBB

微信公众号功能限制,[引用]内容请参考原文。投稿、交流微信:JoeMoose

原文标题:《Do High-Protein Diets Cause Kidney Disease and Cancer?》

作者:Chris Kresser M.S. 译者:木森

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