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降血糖药,到底是饭前还是饭后吃?饭前多久吃呢?医生告诉您#金猫榜#

我们都知道,糖尿病患者控制血糖需要服用不同的降糖药,但很多人不明白,为什么有的降糖药需要饭前服用,而有些降糖药则不用考虑是否饭前饭后服用,又或者降糖药有时候是不能跟其他药物一起服用的,很多人为了每天服药,要记住各种时间,搞的自己精神压力大,非常疲惫,那么对于降糖药物应该什么时间服用,有什么说法呢?今天,我们就来跟大家聊一聊。

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为什么有些血糖药要饭前用?

目前市面上的降血糖药物,共有九大类,它们的共同点是都能够降低血糖。从防控糖尿病角度来说,药物治疗主要是控制好糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖以及防止低血糖这四个方向,这几类的药物各有不同的特点和表现,我们可以看看下面的图片了解:

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从上面的图中我们能了解,治疗糖尿病的最常用的药物二甲双胍,它更多的是用于降低空腹血糖,餐后血糖降幅一般,效果不是很好,所以如果患者餐后血糖升高较高的话,也是需要进行药物调整的。

一般来说人吃饭后,血糖会上升,在半个小时到一个半小时里达到最高点,两小时左右降到合理范围。一定要饭前吃的降血糖药,使用的目的都是为了降低餐后快速上升的血糖。它们共同的特性是它们服用的频率比较高,一天可能会需要随着三餐服用三次左右,当然如果饮食量非常小或者没有进行饮食,那么就不需要服用的。这类药物,比如:速效胰岛素、非磺脲类胰岛素促泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂都是这样的药物。

速效胰岛素,包含速效胰岛素和预混型胰岛素(使用前要摇均匀的胰岛素),注射后血糖会在15分钟内迅速降低,所以在饭前立刻使用,可以平缓饭后血糖的上升。

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而非磺脲类胰岛素促泌剂也是类似的状况,吃下这类药后,30-60分钟体内胰岛素快速分泌,血糖迅速降低,是用来降低餐后血糖。

还有α-葡萄糖苷酶抑制剂这类药,它降血糖的作用机制,是减缓消化道里分解双糖的酶,简单地说就是让人们吃下去的饭吸收比较慢。这类药一定要饭前吃,这是因为它得去消化道里起作用,不然饭先吃下去,该吸收都吸收了,它就没有用了。

以上这三类药,建议一定要在饭前使用。

但应该是饭前多久吃呢?

这些药不会被食物影响吸收,不用跟用餐时间隔很久,所以它们的饭前,指的是正要吃第一口饭之前,比饭前一步吃进去就好。不用专门提早半个小时来吃,一是因为这样容易忘记吃,二是因为太早低血糖的几率可能会比较高。

这就好比,如果要出去吃饭,约好了6点半,糖尿病患者6点就注射了胰岛素,结果有人来晚了,直到7点才开始上菜,间隔了一个小时,糖尿病患者这是有可能会出现低血糖的情况。

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另外要说下,磺酰脲类促胰岛素分泌剂(SU)这类药,因为容易让人搞混。它跟非磺脲类胰岛素促泌剂(GLINIDE)一样,也会增加体内胰岛素分泌,但是它并不着重降低餐后血糖,它降空腹血糖和降餐后血糖的效果都强。因为会直接促进胰岛素分泌的关系,有些人会觉得跟非磺脲类胰岛素促泌剂一样要饭前吃,吃药后吃饭降餐后血糖刚好,但是这类药发挥药效的时间不快,最快的要两个小时左右作用最强,最慢的要六个小时,所以饭前饭后吃都可以,不忘记服药就行。

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所以,我们能够了解,只有速效胰岛素、非磺脲类胰岛素促泌剂和α-葡萄糖苷酶抑制剂这三类药品,建议一定要饭前使用,可以是饭前第一口饭吃。饭前指的是正要吃第一口饭之前。

为什么有些药得饭后用?

饭后用的药,比较常见的是双胍类的药物二甲双胍,为什么要饭后吃呢?这是因为二甲双胍的副作用之一是会刺激肠胃,在服用的期间,可能会造成肠胃不适,影响患者进食,甚至有可能导致拉肚子。要避免这样的副作用,医生会建议副作用明显的患者,一吃完饭,肚子有食物的时候,立即服用,跟食物一起吃下肚子,某种程度上可以减缓它的肠胃副作用。除了二甲双胍外,其他降血糖药没有这样直接刺激肠胃的副作用,视情况考虑,没有一定要饭后吃。

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但是,如果糖尿患者吃二甲双胍,不会感到任何肠胃不适的话,要挪到饭前吃也是可以,并不影响药效,当然有减重要求的患者饭前服用作用可能会更好一些。

所以,一般如果有明显胃肠不适的患者吃二甲双胍,医生会建议在饭后吃。但如果没有肠胃不适,在饭前吃也可以的。

血糖药跟其他药能不能同时吃呢?会不会有交互作用?

很多患者有多种慢性病,除了糖尿病的药,还有吃其他的药,这些其他的药会不会影响降血糖药?或者降血糖药会不会影响其他药呢?

一般来讲,降血糖的药与其他药同时吃,是不会造成交互作用的。

药品间的交互作用有很多形式,能不能一起吃,考虑的是两个药物同时在体内的话,会不会互相影响吸收的问题。这个角度的话,降血糖药一般是不会去影响其他药物吸收,其他药也不会去影响降血糖药吸收。

不过,有些降甘油三酯的药物可能会与降糖药物的某些成分有作用,可能会增加药物浓度,从而导致低血糖的发生,但这种情况往往饮食药物在肝脏代谢时发生的;另外一些抗病毒的药物也可能会出现影响,但这些问题都是少数情况,医生在用药的时候也会提醒患者。

所以,多种药物服用,不用太多考虑降糖药对于其他药物的影响问题,降糖药出现药物间交互作用的几率比较小,只要遵医嘱服药一般不会发生风险。

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糖尿病的相关药物很多,各种服药观念也很多,比如有的人说这些药饭前吃,那些药饭后吃,或者有些药得睡前使用……,经常会让人搞得头大,天天要赶着吃药似的,这种情况下反而容易忘记服药。实际上,只要注意前面我们说的三方面,吃药的时间不用弄得太复杂。

当然,建议糖尿病患者,要对自己使用的药品有基本的认识,这样了解用药机理,就能明白服药的相关问题,也能减轻自己的服药负担,不用搞得自己很疲惫。

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