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有一种肿瘤会“吃空”骨头

今年的奥运会场有个特殊的媒体人——徐莉佳。她曾于 2012年伦敦奥运会上赢得我国帆船领域历史首金,不仅开创了中国帆船的历史,也是亚洲帆船的一大突破。然而,她不幸罹患骨肿瘤,转型成了媒体人。徐莉佳所患的骨肿瘤,叫做骨巨细胞肿瘤,肿瘤将她的左股骨“吃空”了2/3以上。

有一种肿瘤会“吃空”骨头

骨巨细胞瘤是一种原发性骨肿瘤。20~40岁为发病高峰。肿瘤常发生在长骨骨端,一般为单发,约50%~60%的病变位于膝关节周围,脊柱椎体和骨盆髋臼是中轴骨骨巨细胞瘤好发部位。肿瘤刮除术后,复发率为10%~40%,恶变率<1%,肺转移发生率为1%~9%。

骨巨细胞瘤在临床属“小众”疾病,难以通过体检、筛查做到早发现,常常是患者出现持续疼痛,有局部肿胀或肿块、关节活动障碍等临床症状后,到医院就诊时才能明确诊断。

巨细胞瘤是怎么慢慢“吃空”骨头的呢?显微镜下,体积巨大的细胞异常迅速地增大,常常造成肿瘤内出血、压痛和局部皮温升高。肿瘤一旦穿破皮质侵入软组织,就会出现明显的肿块。发生于中轴骨的肿瘤,除疼痛外,会压迫或侵及相邻结构而出现相应的临床症状。

通过常规的X线片检查,我们会发现长骨骨端偏心性溶骨性破坏,这种破坏是巨大细胞瘤体膨胀性改变、向关节骨骺方向生长到软骨下骨质的结果。肿瘤进入周围软组织,骨膜可以被掀起,并形成软组织肿块。有的关节软骨下骨质会被破坏,并受累到关节腔及周围骨髓组织。

骨巨细胞肿瘤发病早期,转折常会有关节处明显疼痛感,随着病情发展,疼痛逐渐加剧;有的患者会有局部肿胀、肿块,随着肿瘤慢慢增大,肿胀情况越来越严重。有的人自身关节功能出现障碍,如无法正常受力和运动。这是因为,长骨骨端肿瘤出现局部的浸润反应,导致关节处塌陷或变得薄弱。有上述症状的年轻人一定要引起重视,若通过休息、保养,症状不能缓解,务必尽早就医。

目前,手术是骨巨细胞瘤最主要的治疗手段,可在彻底清除肿瘤组织的前提下,尽可能保留自身关节、恢复肢体功能。骨靶向药物的出现,为这类患者带来了新的治疗选择

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