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用桑菊饮来治疗秋分时节南方高温所导致的感冒咳嗽

虽然已经进入秋分时节,但最近一段时间南方普遍高温。不少人感冒了,以咳嗽为主要表现。怎么办?

此时可用桑菊饮,此方是一首辛凉解表的轻剂,用于风热或风温犯肺之轻证,以咳嗽、发热不甚,微渴,脉浮数为辨证要点。

其方:冬桑叶15,白菊花6,杏仁10(打碎),连翘6,薄荷6,桔梗10,炙甘草6,芦根15,水煎服,日一剂。(单位:克)

用桑菊饮来治疗秋分时节南方高温所导致的感冒咳嗽

注意:一则,此方偏于辛凉解表,风寒咳嗽不宜使用;二则,方中诸药均系轻清之品,不宜久煎;三则,因是解表剂,剂量可小些,不需要重剂,取“轻可去实”之意;四则,可对化裁。

咳嗽是肺系疾患的主要症状之一。常见于上呼道感染、支气管炎、咽炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等多种呼吸道疾病。桑菊饮主要用于外感咳嗽中的风热犯肺型。据《福建中医药》1999,30(1):50李达娥报道:采用桑菊饮加减治疗风热型咳嗽,疗效显著。《山西医科大学学报》2001,31(5):415刘水林报道:采用桑菊饮加减治疗喉源性咳嗽,总有效率达89%。

另外,今时已经进入秋分时节,天地之间燥气盛行。此时若感燥而咳嗽,亦当用桑菊饮主之。就临床来见,感燥而咳之亦不少见。

试举一案:前几天同事的六岁男孩感冒咳嗽,略有发热,询问其发病之因,与感伤燥气相关。此时天气炎热,燥与热相结合,属于温燥,故当用辛凉解表法。即处以桑菊饮原方原量,结果一剂轻,二剂已。

再举当代伤寒大家胡希恕的一则医案,以见桑菊饮的使用方法:

刘某,女,28岁。1965年8月30日初诊。昨日受凉后,出现鼻流清涕、喷嚏、头痛、头晕、微恶风寒,咽痒,舌苔薄白浮黄,脉细数。证属太阳阳明合病。予桑菊饮加石膏。处方:芦根五钱,桑叶三钱,菊花三钱,连翘三钱,薄荷二钱,杏仁二钱,炙甘草二钱,生石膏一两半。上药服2剂,症已。

分析:此案中病人是感受了寒凉之邪,而不是风热之邪。但因其体质偏于阳旺,故寒凉之邪郁而化热,出现了脉细数,此时即当用辛凉解表之法,而不应该用麻黄桂枝之类的药方。胡老选择的就是桑菊饮。考虑到有阳明证,故加生石膏,且重用至45克(以一两为30克计算)。因为方证对证,故能效若桴鼓。

此方亦可加减化裁,扩大其应用范围。

比如,《蒲辅周医疗经验》一书中有这样的桑菊饮加味方。其方组成:桑叶一钱,菊花一钱,杏仁一钱,薄荷(后下)七分,桔梗七分,芦根三钱,甘草八分,连翘一钱,僵蚕一钱半,蝉衣(全)七个,葛根一钱,黄芩七分,葱白二寸(后下)。

用法:上作一剂。一剂二煎,共取120毫升,分多次温服。

能宣肺祛风,辛凉透表。主治风热闭肺(腺病毒肺炎)所出现的高热,咳喘,皮疹,惊惕,口腔溃烂,唇干裂,腹微胀满,大便稀,脉浮数有力,舌红少津无苔。(董洪涛)

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