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尿酸升高,没有痛风发作也不痛,需要医治吗?答案告诉您

30岁的王先生体型微胖,某晚在公司庆功宴上开怀大吃又喝酒,醉醺醺地回家倒头就睡,未料早晨起床,右脚居然痛到无法触地。他紧张就医,医师说:“你的大脚趾和尾趾关节发炎,血液检查显示尿酸值很高,最大的机率就是痛风。这回吃吃药就好了,但要设法让尿酸降下来,否则痛风还是会再度发作。”

很多人都像王先生一样,痛风无预警地突然发作。有人常常问:“为什么我会痛风?”在临床上,当尿酸过多,沉积在关节中所产生的发炎红肿,即称之痛风。也就是说尿酸升高是痛风的渊薮(sǒu),若我们不想办法除之,则有可能会给我们带来很大的危害。可是,高尿酸真的这么可怕吗?我们一起来看一看。

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高尿酸血症有什么危害?

血液中含有一些尿酸是完全正常的,但是高于正常水平也会产生危害。一般来说,在临床上,高尿酸血症会引起两种疾病,即痛风和肾脏疾病。对于痛风的朋友而言,高尿酸血症会导致关节内形成尿酸结晶,它会在关节中积聚,以促进炎症和关节软骨的分解,导致急性痛风发作。

其次,尿酸结晶沉积在关节内,也会造成关节发炎、疼痛、肿胀和变形,血中尿酸浓度愈高,持续时间愈久,发生痛风的机会也就愈大,但也并非所有尿酸高及有关节炎的人,就是痛风,因此正确的诊断也是非常重要的。

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一般痛风发作后,在一两个星期内就算没有治疗,也不会再发炎疼痛,但如果血液内的尿酸含量没有降低,痛风仍会间歇性地反复发生。不仅如此,时间久了,尿酸还会在关节处沉积成痛风石,导致关节受到侵蚀或变形。尿酸结晶也可能会在血管或各个器官中沉积而造成发炎,甚至引起缺血性心脏病、急性肾衰竭、心肌梗塞或中风。

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假如尿酸结晶沉积在肾脏之中,我们更有可能患上肾结石。如果肾结石掉进输尿管,治疗不及时的话,很容易出现尿路感染。随着时间的推移,肾结石和其他形式的肾脏损害会导致慢性肾脏疾病,从而更难去除尿酸。如果情况一直发生,则肾脏的病变将会继续恶化。

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尿酸升高,没有痛风发作也不痛,需要医治吗?

在医学上,高尿酸血症的定义是男性尿酸大于420μmol/L,或女性尿酸大于360μmol/L。我国民众约有15%尿酸值较高,常喝酒的人甚至有50%尿酸值增高。一般来说,尿酸升高所产生的健康危害,无外乎就是急性痛风发作,或者痛风性关节炎、肾结石。实际上,急性痛风发作是非常痛苦的,大多数人也是难以忍受的。

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而且多数的急性痛风发作会在一天之内达到疼痛的顶峰,光是走路都痛得让人想哭。尽管急性痛风发作非常难受,但是高尿酸血症诱发急性痛风的概率仅仅只有10%。也就是说10个高尿酸血症的朋友,就有一个人会出现急性痛风。因此从这个角度而言,并不是尿酸升高或高尿酸血症,就一定要迅速地通过药物进行医治。

临床上某些降尿酸药物,与过敏之不良反应有关,虽说发生的风险比较低,但是如果一旦发生,则后果是非常严重的。比如携带HLA-B*58:01基因者服用降尿酸药品别嘌呤醇导致严重过敏反应,比如中毒性表皮坏死溶解症。它往往会导致皮肤脱落,甚至粘膜坏死,严重时甚至会诱发死亡。

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其次,每个人对药品之疗效及副作用不尽相同,比如肾功能不好的朋友,服用丙磺舒、苯磺唑酮会对促进尿酸排泄的疗效有所影响。虽然现如今使用最多的药物非布司他相对比较安全的,但是它仍然会产生肝脏或心脏的副作用。其实,在药物的副作用之下,我们往往都会有诸多的顾虑。倘若尿酸升高,确实没有痛风发作,我们也不可以疏忽大意,更应该将更多的精力放在生活和饮食的调整上。


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高尿酸血症要如何治疗及自我照顾?

高尿酸血症和饮食有很大的关系,我们常常是在大吃大喝之后,尤其是吃了大量含有高嘌呤的食物,体内分解出过多尿酸。所以在过去美食的取得没有现在这么方便时,只有帝王贵族与富人才容易得到痛风,而使痛风被称为富贵病。

一般来说,我们在发现高尿酸血症,藉由饮食配合药物控制来减少血液中尿酸含量,以降低痛风发作的风险,是非常可靠的。一般我们在不影响正常营养的摄取原则之下,应尽量减少摄食高嘌呤的食物,比如内脏类、鱼肉类、海鲜类。此外,我们应维持标准体重。体重过重时应慢慢减重,以每月1kg为宜,避免因组织快速分解而产生大量嘌呤,引起急性痛风发作。

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虽然运动可以帮助我们降低尿酸,但是我们一定要避免剧烈运动。因为剧烈运动会使我们的出汗量增加,尿酸由尿液中之排出量减少;此外,运动后所产生过多的乳酸还会阻碍尿酸的排泄,所以高尿酸血症的朋友应避免剧烈的运动。

最后,我们应多喝水,每日至少饮用2000毫升以上的水份,以帮助尿酸排泄。咖啡、茶的代谢产物不会堆积在组织内,适度饮用可提高摄水量,加速尿酸代谢。当然,我们一定要避免饮酒,因其在体内代谢产生的乳酸堆积会影响尿酸排泄,且会促使症状发生。有人说,葡萄酒、红酒等酒类对尿酸影响较小,即便如此,我们也不能长期、大量地去喝。

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结束语:

无症状性高尿酸血症虽然不会立即对日常生活产生影响,但是随着时间的推移,很容易导致健康危害。所以我们在发现自己存在高尿酸血症时,应尽快改变自己的生活。然而,现代人讲究效率,我们往往无法配合漫长的生活和饮食调整,又怕长期服药会产生副作用,这时不妨考虑多管齐下,才能更有效地降低尿酸。#金猫榜#

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