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胬肉攀睛,初期无明显症状,与遗传有关,大多数预后良好

导语:胬肉攀睛指的是眼睑内白睛上长出的蝉翼状胬肉,横贯白睛,攀侵黑睛,甚至遮盖瞳神的慢性眼病。这种疾病多发生在内眦部,也可同时发生于内、外眦部。眼部干涩瘙痒,流泪生疮,刺痛畏光等。该病绝大多数预后良好,若胬肉遮盖瞳神则影响视力。西药类疾病如翼状胬肉均属此病。

胬肉攀睛,初期无明显症状,与遗传有关,大多数预后良好

01

胬肉攀睛的病因及症状表现

1、病因概述

外邪入侵、饮食不节、情志不调、劳累过度等都会导致胬肉攀睛。根本病机是脉络瘀滞,邪热淤滞目眦,渐生胬肉。病变位于眼眦部,与脏腑关系密切。

2、基础病因

(1)外邪侵袭

因风热外邪,心肺蕴热,热郁血滞,脉络瘀不通,逐渐形成胬肉。

(2)饮食不节

因为日常生活中偏爱吃辛辣刺激性的食物或油腻的食物,或者酗酒,损伤脾胃,脾胃运化食物和代谢水液功能失调,湿热内生,邪热上犯目眦,逐渐形成胬肉。

(3)情绪障碍

长时间沉闷思虑,或急躁易怒,导致体内气机郁滞,气郁化火,上犯目眦,导致目眦生发胬肉。

(4)工作过度

因为劳累过度,休息不足,导致体内津液耗伤,心阴不足,肾精亏虚,水不制火,虚火上炎,脉络瘀滞,出现了胬肉。

胬肉攀睛,初期无明显症状,与遗传有关,大多数预后良好

3、症状概述

胬肉攀睛是一种反复发作的眼病,根据病情的发展,可以分为进行期和静止期。开始时开始出现眼部干涩发痒,眼睑上有逐渐的生痒,然后痒涩的感觉加重,流泪生了,胬肉攀向黑眼圈,呈现三角形;静止期则痒,不会继续发展。

4、特殊症状

(1)眼部干燥瘙痒

发病初期,病人可无明显的自觉症状,也可感觉眼部有轻微的干涩发痒,白睛处起膜,逐渐变厚。

(2)流泪生眵

病情发展,干涩的瘙痒感加重,出现频繁流泪,分泌物增多,眼睑内陷如肉,呈三角状,攀向黑色,遮挡瞳孔。

(3)刺痛畏光

病情发展到晚期,眼睛会有刺痛感,胬肉过大导致眼珠转动受限,视力下降,害怕强光照射。

胬肉攀睛,初期无明显症状,与遗传有关,大多数预后良好

5、伴生症状

还会出现口舌生疮、小便黄、心烦多梦等症状。

(1)复视

如果病变发展到后期,胬肉过大,影响眼球的运动,可能导致复视,出现一物二物,视力下降。

(2)散光

病变进展中,胬肉增厚增大,压迫眼球,导致视力下降,引起散光。其主要表现是看东西不聚焦,看物极虚,模糊。

02

患病后做好检查,保持心态良好,节省用眼

1、预期检验

在中医检查中,医生除了有望闻、裂隙灯检查、泪液分泌试验、血常规等,还需要西医的眼压、裂隙灯检查等。如伴有其它症状、体征,可作其它相关检查。

2、身体检查

(1)求诊

主要包括患者的面色、眼球运动、神态、姿势、舌质、舌质、舌苔等。

(2)听诊

以听觉为主,医生可以通过识别病人的语调、呼吸的长短等,初步判断疾病的性质及病情。

(3)问诊

主要包括问寒热、问睡眠、问饮食、问二便、出汗、问过敏史、既往病史、家族史等。

(4)切诊

包含脉诊和按诊,按知眼压、疼痛等情况,以及脉诊来诊察疾病。

(5)其它检查

有没有视力受损,医生可以做视力、验光等检查。

3、实验检验

用血中白细胞和中性粒细胞的数量来判断是否存在感染。

4、其它检验

(1)眼压检查

根据眼压的数值来判断是否存在青光眼等其他疾病。

(2)裂缝灯检查

利用裂隙灯光学仪器,可以观察眼内是否有损伤,有助于疾病的诊断。

(3)泪液分泌试验

根据检查泪液分泌功能和泪道通路,判断是否有黏液或脓性分泌物逆流,这有助于医生诊断。

5、分析原理

临床上一般根据患者眼眦部产生的胬肉、干涩瘙痒、流泪生、刺痛畏光等症状,结合中医望闻问切四诊及相应的辅助检查可作出诊断。另外,假性翼状胬肉、睑裂黄斑、角膜缘恶性肿瘤等常需要与眼睛生长胬肉或肿块进行鉴别。

6、诊断基础

(1)症状

开始时无明显自觉症状,或眼感痒涩;进展奇痒涩加重,流泪生、静止奇痒涩不显。眼珠转动受到限制,如果胬肉太大就会导致视力下降。

(2)体征

眼睑白睛上生的赤膜如肉,略呈三角形,其尖端渐向黑睛;胬肉上有丝状纹,或粗或细。

(3)检验

进展期:尖部高而体厚,瘀血如肉,发展迅速,每可侵及黑心,障漫瞳神。

静息期:胬肉尖部钝圆而薄,白色多数微博如蝇翅,色白或淡红,多发展缓慢;或总是停在黑眼缘部,为疾病静止状态。

胬肉攀睛,初期无明显症状,与遗传有关,大多数预后良好

7、区别诊断

(1)假性翼状鱼

引起粘连的原因是结膜和角膜间的炎症或损伤。常发生在角结膜的任何部位,无进展,通常只有头和角膜粘连,用探针可以在其颈部下顺利推进,并不像真性胬肉与周围组织发生全面性粘连。

(2)黄睑裂斑

睑裂部球结膜长时间暴露及老化所致,黄斑位于睑裂部角膜缘内外侧的球结膜上。凸起的黄色三角形。它的基础是面向角膜缘的,不影响角膜,无需治疗。

(3)角膜缘恶性肿瘤

可以在角膜缘的任何方位生长,不是三角形。表层凸起不平整,向四周迅速发展。肿瘤表面常出现出血或溃烂改变。

8、精神护理

(1)病情反复发作,病人容易产生焦虑等情绪,患者要了解疾病相关知识,树立战胜疾病的信心,积极治疗。

(2)在疾病静止期要注意情志调节,避免出现急躁易怒、忧愁郁闷等不良情绪,避免情志不畅加重病情。

胬肉攀睛,初期无明显症状,与遗传有关,大多数预后良好

结语:胬肉攀睛一般病程较长,难以快速治愈。对此疾病进行积极的预防和治疗,可以控制症状的发作。病人在治疗过程中,要注意有规律的作息、少用眼、保持良好的心态等,有利于疾病的治疗和机体的恢复。

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