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发作性睡病?认识一下?

发作性睡病(narcolepsy),是一种在不该睡眠的场所和时间,发生不可克制、而非正常睡眠的病理现象。1880年法国医生Gelineau首先对其症状进行了描述,主要表现为睡眠发作、猝倒、入睡幻觉和睡瘫,也称为发作性睡病四联征。其次还可能出现肥胖与性早熟、复杂性运动障碍、焦虑或抑郁等其他特征表现。但仅有10%的患者具有四联征的全部症状,所以临床上也非常容易发生误诊。

发作性睡病?认识一下?

这种以嗜睡为主要临床表现的睡眠障碍性疾病,特征性病理改变是下丘脑外侧区分泌素神经元特异性丧失。但其发病机制尚不明确。注射甲型流行性感冒病毒(H1N1)疫苗可能增加了儿童患病的易感性,然而注射H1N1疫苗与发作性睡病是否相关,目前尚无定论。至今还没有找到该病的明确起因。

作为一种慢性罕见神经系统疾病,常在青少年起病,并持续终生,但只是一个良性过程,不会发展得更为严重。普遍认为有两个发病高峰,分别为10岁和25岁。欧美、日本等国发作性睡病的患病率达1/2000~1/600,我国患病率约为0.04%左右。发作性睡病可以影响患者的智力,发病年龄越小,对智力的影响越大。

发作性睡病?认识一下?

无论是西医还是中医,目前的治疗本质主要也是改善症状,提高患者的生存质量。治疗方式主要为药物治疗,但尚无针对发病机制的药物问世,本质仍是对症治疗。虽然心理行为干预对本病治疗有效,被认为与药物治疗同样重要,但目前缺少循证医学证据。改善症状,维持接近或高于正常的觉醒程度及社会功能,尽可能减少伴随症状或疾病,减少和避免药物干预带来的不良反应,是本病的总体治疗目标。在我国,更多患者求助于中医治疗,我国最早发表针刺治疗发作性睡病的报道是1976年,近40年来陆续又有很多包括中药汤剂和针刺治疗本病的相关报道。

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