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化疗让癌症患者死得更快?演员徐婷的案例就在眼前,用还是不用

人们为什么这么害怕化疗?科室里突然有人提出这个问题,议论声瞬间热闹起来。要知道,化疗方案的致死率在5%以下,大部分的情况都不会加速肿瘤患者的死亡。那么到底是因为什么让人们这么恐惧化疗,哪怕听信偏方也要逃避它呢?

化疗让癌症患者死得更快?演员徐婷的案例就在眼前,用还是不用

“化疗让癌症患者死得更快”“癌症本来没什么,都是化疗把人折磨死的”,大量言论让很多癌症患者望而生畏,对化疗方案起了疑心。事实上,化疗究竟会不会让癌症患者死得更快呢?

近在眼前的案例:演员徐婷患癌

“昨夜感觉快窒息了,真的太痛苦太痛苦了!”这是演员徐婷留在社交平台上的最后遗言,年仅26岁的她患上淋巴癌遗憾离世,令人惋惜,也令人深思。

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徐婷所患的癌症是T淋巴母细胞性淋巴瘤,属于淋巴瘤的一个亚型。淋巴瘤是目前治愈率较高的癌症,而徐婷所患的病型对化疗非常敏感,如果规范治疗,早期治愈率可以达70~80%, 5年生存率可以达到60%左右。

2016年7月9日,徐婷第一次在社交平台分享了301医院和北京肿瘤医院的检查报告,结果都是恶性淋巴瘤。她在诸多社交平台询问康复病例的治疗方法,化疗几乎唯一的答案。尽管众多病友都拿出自己的经历来劝她接受化疗,但徐婷还是拒绝了。她表示,之所以不愿意选择化疗,一方面是担心化疗的痛苦,二是觉得化疗可能会让自己死得更快。

8月初,徐婷选择了中医治疗。她在山东烟台接受全身刺血、拔火罐,每天还喝大量的中药。除此之外,她还遵循完全素食的饮食方法。一系列做法导致徐婷的免疫系统全线崩溃。

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一个月后,徐婷因为出现呼吸衰竭被紧急送到医院,“被迫”接受化疗。医生表示,如果再不接受化疗就有生命危险。于是,虚弱不堪的徐婷开始接受第一阶段化疗,她没有掉头发,甚至体重都是正常的。此时的徐婷才后悔,原来化疗并没有这么可怕。

但由于免疫系统的崩溃,加上之前的刺血刮痧引起感染,年仅26岁的徐婷因严重感染离世,留下太多遗憾。

规范治疗到底多重要,李开复是一个例子

同样患有淋巴瘤的李开复与徐婷一样,都对化疗充满恐惧,在查出癌症后一度宣称要使用中药治疗。但最终还是听从医生的劝说,使用化疗方案。52岁的李开复并没有徐婷那么年轻,体内多达20多个淋巴瘤,而且还是Ⅳ期(晚期)。但接受6个月化疗,以及9个月修养后,李开复就告别了癌症,体内肿瘤清零,一直健康到现在。

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把化疗“妖魔化”,是医生们都不愿看见的。不可否认,化疗会给病人带来的痛苦,而且存在一定副作用,但却不能因此否定化疗对癌症治疗的重要性。

重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科博士后王璐璐表示,化疗是癌症治疗中重要的环节,它对快速生长的细胞有强大的毒性作用,能够杀死疯狂生长的癌细胞。

很多肿瘤对化疗的作用高度敏感,通过化疗可以明显提高很多肿瘤患者的生存率。例如霍奇金淋巴瘤,80%的患者可以通过化疗治愈。就算是较难治愈的弥漫大B细胞淋巴瘤,年轻患者治愈率也可达60%。

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之所以有人觉得化疗之后身体不行了,是因为化疗都是细胞毒/药物,很大几率会出现恶心、呕吐、腹泻、脱发等副作用,给人“身体不行了”的假象。再加上癌症致死率非常高,一些患者倒在治疗途中,大家也会归咎于是化疗的责任。

有没有可以取代化疗的治疗手段?

说一千道一万,很多人还是对化疗的副作用充满恐惧,想要使用其他手段取代化疗。就徐婷和李开复所患的淋巴瘤治疗领域来说,确实有新的技术效果比化疗手段好。2021年6月23日,药监局正式通过我国首款CAR-T细胞疗法阿基仑赛注射液的上市申请。CAR-T疗法是世界上最先进最有效的抗癌手段,但它却有一个缺点:贵。

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CAR-T疗法之所以贵,是因为它需要给每一个癌症患者进行“私人定制”,无法批量生产。医生需要先提取患者的免疫T细胞,通过基因修饰技术在体外进行定制改造,让其具备精准识别癌细胞的功能。改造过后的癌细胞要培育到一定规模,才能输送回患者身上。CAR-T疗法对淋巴瘤、白血病等血液肿瘤比较有效,总缓解率在83%左右。

CAR-T疗法虽然效果好,但并不是人人都用得起,其使用成本是1针120万元,对一些癌症患者来说是一笔天文数字。那么,CAR-T疗法会不会降价到平民可以承受的价格呢?

国内的市场很庞大,所以一些国外的专利产品常常会在进入内地市场后进行降价,以微利润高销量的方式迅速赢得市场份额。例如曾经在北美卖到4万一瓶的WLnad类物质,在被‘莱特维健’生物企引入国内后,其使用成本就降了三四十倍,一度登上网购热门。如此疯狂的降价,让人们戏称WLnad类物质的价格击穿了地板。

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但不管怎么说,使用成本下来了,受益的都是老百姓。据清华大学邓海腾教授及西班牙国家癌症中心研究,WLnad类物质应用于早期抗癌和预防癌症领域,能够提高Ⅰ号衍生酶含量水平,起到活化线粒体,预防肝脏纤维化从而降低肝癌几率。

CAR-T疗法虽然技术比较复杂,但其也能像“莱特维健”WLnad一样降价。不一样的是,阿基仑赛注射液很大几率会通过医保谈判的方式进行降价。据了解,阿基仑赛注射液已经通过了初步形式审查,进入到了2021医保谈判的下一个环节。相关人士分析,CAR-T疗法会在未来3-5年内,降到10万元左右。

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值得提醒的是,CAR-T疗法效果虽然比化疗好,但很多临床方案是化疗+CAR-T疗法(1+1)。一些临床试验显示,先接受低剂量化疗,后接受CAR-T疗法的患者因副作用而复诊的几率被降低。所以,片面的说CAR-T疗法能取代化疗也不行,具体治疗方案要看实际综合考量,如果真的需要化疗,大家要勇于接受,千万不要讳疾忌医。

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