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反复咳嗽,就像是总掉链子的自行车,可能有体质的原因

今天来看一个咳嗽反复的案例。


一般来说咳嗽反复多少都有点正气不足的意思,正气不足的就会一直没办法清除邪气。就像一个很旧的自行车,它就是动不动会掉链子,问题的根本原因不是链子,是要找一下那个自行车自身的问题。有虚的成分,有寒的成分,有没有热,都要具体的看,才能解决。



除了咳嗽

孩子还不喝水,睡觉张嘴,

龋齿,磨牙,爱摔跤


看主诉:小孩四岁半,感冒后咳嗽反反复复差不多一个月,就是刚睡下的时候咳,想知道原因和调理方法。到了秋天以后这个情况很常见了,很多夏天折腾的饮食不注意的问题,到了秋天就要来算账。


看大便 :大便成型,不多不黑,但是有不消化物。(大便不多是不是正常要看看饮食,有不消化物偏向于寒,因为胃动力不足不能很好的分解食物。)


看饮食:算节制,早上一般是大小米粥,有时候面条。午餐幼儿园有肉菜,晚餐小碗饭或者一碗粥,肉菜少。


看睡眠:一般晚上9点多上床,10点左右睡着。睡觉喜欢趴睡侧睡,抱着被子。偶有磨牙。(喜欢趴睡是中焦虚寒的表现,肚子舒服了才能睡着,如果肚子感觉凉,需要找温暖的地方靠着贴着。磨牙和消化不良有关系,消化不良说到底也是一种虚寒的表现,肠胃动力不足,气血不足。)


看喝水:一直不喜喝水,提醒有时候会喝。(正常健康的小孩是会主动喝水的,尤其孩子的新陈代谢旺盛,喝水的需求会多过大人,但如果不喝水,身体里可能有没有代谢的水饮、痰湿。这些也是中焦虚寒的表现,代谢不了水,不能很好的把水转化成津液和气血。)


晚上咳了问会要喝,昨晚半夜要水喝。(半夜喝水是阳明内热,可以把它作为一个消化不好的表现。夜里大量的气血回流到体内,会有热,其实是身体在自我修复。)


看咳嗽的具体情况:不是咳得很厉害那种,晚上咳时感觉有痰但难咳出。


其他的情况:睡觉的时候半张嘴,一直以来都是这样,给合上也会张开。(人要呼吸,一般是鼻子塞住时会张着嘴,为什么这个案例里不鼻塞却张着嘴吧?没有其他热的指征,加上这个情况一直持续,那就是一个寒证。躺着的时候,水饮更容易上逆,因为正气不足,排不出去,所以就会堵在孔窍的位置,比如鼻腔。长时间的张着嘴巴睡着,腺样体肥大是有很大概率的。)



这不是一个单纯的病

是体质的问题


反复咳嗽,就像是总掉链子的自行车,可能有体质的原因


另外,这个孩子的牙齿有很大的问题,孩子只有4岁,还没有到换牙的阶段,牙齿就变成这样了。有些同学说是小时候吃糖吃多了。但这个孩子不是吃糖产生的龋齿,是因为体质的原因,身体没有更多的营养输送到牙齿,牙齿就容易龋齿。


向妈妈了解一些孩子的问题,问孩子是不是经常容易摔跤,妈妈说是的。我们可以去观察,正常的孩子是不容易摔跤的。从中医角度来说,虚寒的孩子会容易摔跤。一般中下焦气血不足的孩子可能会容易摔倒,不想动,只喜欢坐,趴。同时还会比较胆小,脸色容易发黑或发黄,上学时会容易注意力不集中,性格会比较孤僻,发起脾气来会比较轴一些。可能有些还会抑郁等等。但是对于四五岁、两三岁的小朋友,就多会表现在睡觉上。比如这个孩子,睡觉侧卧踡卧,抱着被子睡等等。这些都证明这个孩子是有体质的问题的。


孩子爱摔跤,是虚寒的状态进一步发展到下焦了,导致下焦的能量更加不足。因为中焦是负责生产和收获的,下焦是负责存粮的。秋天没有丰收,冬天就没得吃。这个孩子下焦不足,脾胃经常处于有问题的状态。晚上得不到休息,在表就会出现一些寒证,如腺样体肥大,还会造成下焦虚寒,存不住东西,没什么东西可存。这时候只要有外敌入侵,只要有风寒暑湿燥火稍微一些邪气,孩子就会生病。



这个案例六纲辨证结果:

太阴为主


太阴为主,轻微阳明,或者就可以说是一个主要就是太阴的问题。说人话就是一个虚寒的问题,是一个体质的问题,不是单纯的咳嗽。是需要综合调理的,方向上也是调理中下焦为主。


现在为什么有这么多的鼻炎,腺样体肥大?可能就是当初的一个感冒没处理好。但是现在问题搞复杂了,就不能再简单处理了。从这个孩子就能看出来,本来邪气在表,然后没处理好就慢慢到里,从上焦到中焦、到下焦都出现问题。


反复咳嗽,就像是总掉链子的自行车,可能有体质的原因



我们把脾胃看做是建设银行,它有劲儿就能消化我们吃下去的东西,转化成营养储存在下焦里。如果身体出现问题的时候,就可以取用下焦的存粮去应对问题。


养脾胃的一些注意事项


那怎么养好脾胃呢?比如说平胃散,理中丸。理中丸是一个温中散寒的方子,太阴体质的孩子就比较适合。还有一个小建中汤。顾护脾胃的药有很多,可以根据不同的体质选择使用(这涉及到辨证的问题,不会辨证的,可以找中医,不要自己盲目套用)。


还有一些缺锌缺钙的,只要调好脾胃就行,不需要去补。脾胃喜热不喜寒,吃冷饮喝牛奶,都是脾胃不喜欢的。这个热不是把苹果煮了吃的热,不是温度的高低,是指食物本身性质的温热寒凉。


如果经常用温热的药,可能会导致脾胃略燥热一些。孩子可能会表现得特别能吃。怎么办?一些偏凉的东西可以浅尝辙止。少吃寒凉的东西就是补脾胃。


脾胃不足的孩子,选择中医的时候,如果给孩子开的方子里有很多苦寒的药,你就得停下来,打个问号。良药苦口利于病,但实际上如果对症的药,都不会觉得很难喝。你感觉特别难喝的药,可能就是有问题的。


体质的调理,可以找大夫。也可以自己艾灸孩子的中脘,肚脐。如果是下焦虚寒舌苔经常厚腻的,可以再灸关元。如果像今天这个孩子一样爱尿床的,可以艾灸命门。每次取一到两个穴位,每次十分钟左右就可以。这个事情是需要坚持的,比如一周三次,至少坚持20天,30天,两个月等等。



一些答疑


问:我家孩子从出生到现在睡眠一直不好,易惊醒哭闹、夜醒频繁,这是不是脾胃虚寒?

答:一般虚寒多见,但不绝对,有没有热,还要看具体个案,要综合辨证。


问:下焦若是有问题,小孩主要就表现在尿床和走路易摔跤么?

答:不一定,还有的是好动,注意力不集中,自闭,怕黑,怕陌生人,胆小,脾气倔容易暴躁等等。


问:长期的鼻塞,鼻涕算寒湿在表吗?

答:归表,一般情况下是里证引起的比较多见,如果睡觉好,则不一定需要处理。


问:腺样体肥大,如果严格忌口,中成药可以调理好吗?

答:孩子越小越容易处理,长大了可能就差点。已经成实的东西,必须面诊。


问:如果妈妈脾胃虚寒是不是会遗传给孩子?

答:一般都会。但后天也可以调整的。


问:我家娃娃从两个月开始,右眼睛下眼皮就有明显的血管,紫蓝色的,看起来就像那里被碰撞的淤青。这样的是寒证太阴表现吗?

答:很多小朋友也是那样,不过没有其它问题,可以观察,不一定处理。需要提示的是这样的小朋友在平时喂养上要注意反馈式喂养,多留心下孩子的吃喝拉撒睡的情况。


问:我家娃太阴,每天大便但是都偏干,前干后软,最近半个月,大便继续偏干但是有黏液,时多时少,这是个神马情况?

答:明确是太阴病,如果没有其他合并的复杂症状,可以考虑理中丸。大便的不正常,常见于脾胃问题。



来源 | 羊爸爸B课作业

整理编辑 | 郭莎拉

插画 | 茉莉红&石林

校对 叶子

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